武平县卫生局抓基层医疗卫生机构病历质量管理出新招

一是实行病历质量一把手负责制。各基层医疗卫生机构负责人要亲自抓病案质量，建立健全病历质量控制管理组织，负责本单位的病历质量考核、评定，指定专人负责病历的收集、归档与保管。二是实行病历书写责任制。入院患者由值班医师或管床医师严格按照卫生部印发的《病历书写基本规范》，客观、全面、及时、规范地书写病历。三是实行病历质量评审制。县病案质量控制小组对全县基层医疗卫生机构每季开展一次病历质量评审，并将评审结果进行全县卫生系统内部通报。四是实行病历书写培训制。病历书写培训工作由县医院负责，采取“专人带教，一对一”的方法进行培训。五是实行病历质量责任追究制。将病历书写作为我县基层医疗卫生机构医师定期考核中业务水平测试成绩的依据。经评审，一个考核周期内2次出现丙级病历的医师，本考核周期考核结果视为不合格，暂停执业3-6个月，在本考核周期内不得评优和晋升，并接受病历书写培训，培训考核合格后方可继续执业。经培训考试仍不合格者，给予注销注册处理，收回医师执业证书。在一个考核周期内，单位内出现4份丙级病历的，其负责人在本考核周期内取消评先评优资格。